お支払い方法の変更のお申し込み｜お問合せ｜東京都足立区日東エネルギー株式会社

当社では、ガスご利用代金のお支払いに関し、各種支払方法をご用意しております。
支払方法の変更をご希望のお客様は、下記のフォームよりお申し込みください。
フォームを記入される前に個人情報保護法に関する取り組み（プライバシーポリシー）をご確認ください。

お客様番号必須

検針票に記載のお客様番号をご入力ください。
※-(ハイフン)がある場合は、ハイフンの後の番号をご記入ください。

ご契約者名必須

姓

名

フリガナ必須

セイ

メイ

お住まいの形態必須

戸建て
集合住宅

住所必須

住所を入力してください

郵便番号: -

都道府県

市区町村

番地

建物名

部屋番号

資料ご送付先必須

上記住所に送付
別の住所に送付

資料ご送付先住所必須

資料送付先が上記の住所と
異なる場合に入力してください。

郵便番号: -

都道府県

市区町村

番地

建物名

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連絡先お電話番号と名義人とのご関係の両方を入力してください

電話番号

ご連絡先名義人とのご関係

本人
配偶者
ご家族
その他 (名前関係 )

メールアドレス必須

メールアドレス(確認用)必須

変更内容必須

銀行引落
郵便引落
クレジットカード支払
コンビニエンス支払

支払方法変更におけるご確認事項必須

下記の事項についてご確認いただき、チェックボックスにチェックを入れてください(すべてチェックを入れてください)

お手続きの用紙を送付しますので、ご記入ご捺印の上、同封の返信用封筒にて弊社へご返送ください。
　※郵便引落の場合はご自身で郵便局にてお手続きをしていただく必要がございます
お手続き完了まで1-2ヵ月のお時間がかかる場合がございます。
完了までの期間は、今まで通りのお支払方法となりますので、ご了承ください。
お手続き完了の時期につきましては、検針票に記載されますのでご確認をお願い致します。
お手続きの用紙を送付しますので、ご記入ご捺印の上、同封の返信用封筒にて弊社へご返送ください。
お手続き完了まで1ヵ月程お時間がかかる場合がございます。
完了までの期間は、今まで通りのお支払方法となりますのでご了承ください。
法人名義でご契約されている場合は、クレジットカード払いへの変更が出来ません。クレジットカード払いが出来ますのは、ご契約者様ご本人様か、そのご家族様（一親等以内）となります。
お手続き完了の時期につきましては、検針票に記載致しますのでご確認をお願い致します。
クレジット会社の締切日と日東エネルギーの検針日との関係、またその他事務都合により、当月の請求が翌月にずれて、2ヶ月分にまとめて一度にお支払いただく場合や、クレジットカード会社からの請求がない月が発生する場合がございますのであらかじめご了承ください。

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